Медицинские услуги

Цель исследования — выявление объемных показателей (измерение размеров). Определение диффузных или локальных изменений структур. Определение образований (опухоли, кисты и.т.д.), их характеристика, топография.
Показания — подозрение на увеличение печени. Желтуха. Гепатит, цирроз, жировая дистрофия. Объемное образование печени. Поиск первичной опухоли в случае обнаружения ее метастазов, асцита. Динамическое наблюдение за течением заболевания печени. Профилактическое обследование.
Правила подготовки — исследование печени проводится натощак, для того, чтобы в полном объеме провести оценку состояния. Если пациент плохо переносит голод, и исследование назначено на вторую половину дня, то рекомендуется утром принять легкий завтрак, избегая кофе, сладкого чая и газообразующей пищи. Перерыв между приемом пищи и исследованием должен быть не менее 5-6 часов.

Если пациент страдает избыточным образованием газов в кишечнике, ему необходима более строгая подготовка. В течение 3-4 суток исключается газообразующая пища (чёрный хлеб, молоко, свежие овощи, гороховые блюда, газированные напитки и индивидуально плохо переносимые продукты). Пациенту рекомендуется прием ферментативного препарата — фестал, панкреатин, энзистал или любой другой из этой группы по 2 таблетки во время еды 3-4 раза в день. В ряде случаев показан прием эспумизана (по 50 капель или по 2 капсулы 3-4 раза в сутки за 2 дня до исследования).

Если пациент страдает запорами, имеет смысл однократно, за день до исследования очистить кишечник слабительным средством.

Цель исследования — определение размеров, положение, исследование стенок желчного пузыря, содержимого полости.
Показания — клиническое подозрение на заболевание желчного пузыря, в том числе острое. Пальпируемое образование в проекции желчного пузыря. Кардиалгии (боли в области сердца) неясного характера. Динамическое наблюдение при консервативном лечении хронического холецистита, желчнокаменной болезни. Желтуха. Подозрение на опухоль желчного пузыря. Профилактическое обследование.
Правила подготовки — исследование проводится натощак, это дает возможность оценить в полном объеме состояния желчного пузыря (после приема пищи происходит сокращение желчного пузыря, и оценка его анатомии затруднена). Если пациент плохо переносит голод, и исследование назначено на вторую половину дня, то рекомендуется утром принять легкий завтрак, избегая кофе, сладкого чая и газообразующей пищи. Перерыв между приемом пищи и исследованием должен быть не менее 5-6 часов.

Если пациент страдает избыточным образованием газов в кишечнике, ему необходима более строгая подготовка. В течение 3-4 суток исключается газообразующая пища (чёрный хлеб, молоко, свежие овощи, гороховые блюда, газированные напитки и индивидуально плохо переносимые продукты). Пациенту рекомендуется прием ферментативного препарата — фестал, панкреатин, энзистал или любой другой из этой группы по 2 таблетки во время еды 3-4 раза в день. В ряде случаев показан прием эспумизана (по 50 капель или по 2 капсулы 3-4 раза в сутки за 2 дня до исследования).

Если пациент страдает запорами, имеет смысл однократно, за день до исследования очистить кишечник слабительным средством.

Цель исследования — выявление объемных показателей (измерение размеров), определение диффузных или локальных изменений структур, определение образований (опухоли, кисты), их характеристика, топография.
Показания — клинические симптомы острого или хронического панкреатита. Желтуха. Быстрая потеря веса. Нарушение функции поджелудочной железы по лабораторным данным. Пальпируемое образование в эпигастральной области. Изменение формы и контуров 12-перстной кишки при рентгенологическом исследовании. Деформация задней стенки желудка, выявленная при гастроскопии. Поиск первичной опухоли при выявлении метастазов, асцита. Профилактическое исследование.

Правила подготовки — исследование проводится натощак. Если пациент плохо переносит голод, и исследование назначено на вторую половину дня, то рекомендуется утром принять легкий завтрак, избегая кофе, сладкого чая и газообразующей пищи. Перерыв между приемом пищи и исследованием должен быть не менее 5-6 часов.

Если пациент страдает избыточным образованием газов в кишечнике, ему необходима более строгая подготовка. В течение 3-4 суток исключается газообразующая пища (чёрный хлеб, молоко, свежие овощи, гороховые блюда, газированные напитки и индивидуально плохо переносимые продукты). Пациенту рекомендуется прием ферментативного препарата — фестал, панкреатин, энзистал или любой другой из этой группы по 2 таблетки во время еды 3-4 раза в день. В ряде случаев показан прием эспумизана (по 50 капель или по 2 капсулы 3-4 раза в сутки за 2 дня до исследования).

Если пациент страдает запорами, имеет смысл однократно, за день до исследования очистить кишечник слабительным средством.

Цель исследования — выявление объемных показателей (измерение размеров), определение диффузных или локальных изменений структур, определение образований (опухоли, кисты), их характеристика, топография.
Показания — при заболеваниях печени, кроветворной и лимфатической систем. Подозрение на травму селезенки. Объемные образования.
Правила подготовки — для ультразвукового исследования селезенки подготовки не требуется, но если исследования проводится в комплексе с органами брюшной полости, то нужна соответствующая подготовка.

Цель исследования — определение размеров, положения. Оценка структур паренхимы. Определение расширения чашечно-лоханочной системы. Выявление конкрементов и объемных образований. Оценка функционального состояния.
Показания — острая или хроническая почечная недостаточность. Подозрение на опухоль почки. Острые и хронические пиелонефриты и циститы. Кисты почек. Быстрая потеря веса. Клиническое подозрение на мочекаменную болезнь. Поиск первичной опухоли при обнаружении метастазов. Заболевание простаты (аденома, рак). Профилактическое исследование. Гипертоническая болезнь.
Правила подготовки — для исследования почек подготовки не требуется.

Цель исследования — исследование стенок мочевого пузыря, содержимого полости. Определение конкрементов, образований и т.п.
Показания — повреждение мочевого пузыря. Дизурия (частое болезненное мочеиспускание), гематурия (наличие крови в моче). Объемные образования. Поиск первичной опухоли. Подозрение на конкременты. Острые или хронические циститы. При выявлении образований предстательной железы. Профилактическое исследование.
Правила подготовки — рекомендуется по возможности не мочиться в течение 2-2,5 часов и выпить 1,5 литра воды за час до исследования (нужен наполненный мочевой пузырь).

Современное обследование и последующее качественное лечение пациентов, страдающих заболеваниями урогинетального тракта, во многом зависит от информации, которой владеет врач об изменениях структуры и анатомии пораженного органа. В последнее время огромную помощь в определении таких изменений оказывает применение ультразвуковых методов исследования, особенно трансректального исследования (ТРУЗИ) предстательной железы, семенных пузырьков, мочевого пузыря и т.д.
ТРУЗИ представляет собой ультразвуковое исследование, выполняемое с помощью специального высокочастотного ультразвукового датчика особой конструкции через прямую кишку пациента. При этом ультразвуковой датчик находится в непосредственной близости от простаты и отделен от нее лишь стенкой прямой кишки. Главным преимуществом ТРУЗИ является возможность получения полноценного и очень точного изображения простаты, различных ее отделов (зон), а, следовательно, и патологических процессов этого органа. Позволяет наиболее точно определить объем простаты и детально рассмотреть семенные пузырьки.
Цель исследования — осмотр предстательной железы с целью выявления размеров долей и т.д., определение диффузных и очаговых изменений предстательной железы, простатической части уретры, семенных пузырьков, купферовых желез, близлежащих тканей, в том числе и мочевого пузыря. ТРУЗИ могут рекомендовать для диагностики таких заболеваний как рак и доброкачественная гиперплазия (аденома) простаты, простатит, везикулит, камни и склероз простаты, а также мужское бесплодие.
При аденоме простаты ТРУЗИ позволяет определить размеры железы, степень увеличения ее боковых и средней долей, установить показания к той или иной операции.
При простатитах ТРУЗИ позволяет выявить факторы, осложняющие течение заболевания и способствующие его хроническому течению. К их числу относятся камни простаты, ее кисты и микроабсцессы, а также очаговый склероз.
В диагностике мужского бесплодия ТРУЗИ применяется с целью выявления закупорки выводных протоков семенных пузырьков.
Показания — все случаи выявленных пальпаторно изменений железы, не нашедших своего отражения при трансабдоминальном УЗИ. Все случаи локальных изменений в железе, обнаруженные при трансабдоминальном УЗИ, но не подтверждаемые пальпаторным исследованием. Для исключения опухоли простаты у пациентов без четких признаков заболевания, но с паранеопластическими проявлениями (ускоренная СОЭ и др.).
Противопоказания — воспалительные процессы в аноректальной зоне (острый геморрой, кровоточащий геморроидальный узел, анальная трещина, опухоль ампулы прямой кишки); сужения анального канала в результате перенесенной операции или отсутствия отверстия (противоестественный задний проход); наличие лабильной нервной системы и повышенной чувствительности аноректальной зоны.
Правила подготовки — при трансректальном доступе, желательно предварительное проведение очистительной клизмы, по возможности рекомендуется не мочиться в течение 2-2,5 часов и выпить 0,5 литра воды за час до исследования (нужен наполненный мочевой пузырь, т.е. к моменту исследования пациент должен ощущать позывы к мочеиспусканию).

Цель исследования — точная локализация очага поражения в органе при воспалительных заболеваниях, определение зоны деструкции.
Показания — в случаях травм наружных половых органов помогает дифференцировать гематоцеле от гематомы или травматического отека мошонки. Диагностирование кист придатков, водянки, опухолей яичек.
Правила подготовки — особой подготовки не требуется.

Цель исследования — позволяет определить наличие плодного яйца в матке, исключить наличие внематочной беременности. При обнаружении маточной беременности определяется соответствие размеров плодного яйца,
эмбриона менструальному сроку. В ранние сроки беременности УЗИ помогает при установлении таких диагнозов, как угроза выкидыша или так называемый «пузырный занос» (грубое отклонение в развитии плодного яйца, чреватое грозными осложнениями для здоровья и жизни женщины), позволяет оценить состояние матки и яичников.

Цель исследования — первое скрининговое УЗИ проводят в сроке 11-14 недель беременности. Во время исследования измеряют копчико -теменной размер плода и оценивают соответствие его размеров менструальному сроку беременности. Очень важный показатель, оцениваемый в первом триместре – толщина воротникового пространства и размер носовой кости плода, что позволяет заподозрить хромосомную аномалию развития плода. Важное значение имеет оценка анатомии развития плода (строение костей черепа, наличие верхних и нижних конечностей и т.д.), определяются размеры желточного мешка (могут указывать на отклонения в развитии плодного яйца). Выполненное при первом подозрении на эту патологию, ультразвуковое сканирование дает женщине и врачам необходимый резерв времени для адекватного лечения. Ультразвуковое исследование, проведенное в первом триместре беременности, позволяет диагностировать у плода целый ряд грубых пороков, несовместимых с жизнью или гарантирующих тяжелую инвалидизацию ребенка после рождения, а также заподозрить ряд наследственных заболеваний, таких как синдром Дауна, например. Подтверждение или исключение этого диагноза проводится при помощи инвазивной пренатальной диагностики (биопсии хориона), выполняемой под контролем УЗИ.
Раннее обнаружение тяжелых болезней у эмбриона и плода дает родителям возможность решить непростой вопрос о судьбе беременности. Согласно бесстрастной статистике, прерывание таких беременностей в первом триместре дает меньшее количество осложнений по сравнению с прерыванием на более поздних сроках и наносит гораздо меньшую психологическую травму родителям — по сравнению с той, что бывает, когда проблема обнаруживается уже после рождения малыша.
Наконец, УЗИ при беременности уже в первом триместре может порадовать родителей новостью о массовом пополнении семейства, то есть установить факт многоплодной беременности.
Правила подготовки — для трансвагинального (через влагалище) исследования особой подготовки не требуется, но при трансабдоминальном исследовании (через переднюю брюшную стенку) необходим полный мочевой пузырь.

Цель исследования — во втором триместре беременности УЗИ незаменимо для оценки развития плода. Ультразвуковое сканирование позволяет определить соответствие малыша сроку беременности, изучить состояние плаценты (ее толщину, структуру). Это весьма важная информация потому, что серьезные отклонения от нормы в это время могут потребовать экстренного врачебного вмешательства. В этом сроке возможно выявление врожденных пороков развития (точность выявления ВПР — до 95%). В случаях, когда лабораторное обследование будущей матери выявляет у нее определенные отклонения (например, изменения коагулограммы), перед врачами остро встает вопрос о развитии гестоза (гестоз — осложнение второй половины беременности; характеризуется патологической прибавкой веса, отеками, появлением белка в моче, повышением артериального давления). Ультразвуковое исследование кровотока в сосудах пуповины и маточных сосудах (т.н. допплерометрия) помогает ответить на этот вопрос. И, соответственно, позволяет вовремя назначить грамотное лечение.
Наконец, УЗИ при беременности, выполненное во втором триместре, может четко указать будущим родителям пол ребенка. Впрочем, если семья желает оставить пол плода в тайне до самого момента рождения, следует заранее предупредить врача — и он деликатно промолчит, даже если увидит явные признаки половой принадлежности малыша.
Но основной задачей УЗИ при беременности во втором триместре является пренатальная диагностика врожденных пороков развития у плода. Его размеры и степень развития органов позволяют опытному специалисту внимательно осмотреть многое — начиная от пальцев на руках и ногах и заканчивая деталями строения позвонков. При помощи ультразвукового сканера высокой разрешающей способности на этих сроках беременности можно обнаружить десятки разновидностей врожденных пороков развития плода. А это позволяет врачам и будущим родителям выработать рациональную тактику дальнейшего ведения беременности.
В третьем триместре беременности главной миссией УЗИ можно считать оценку фетоплацентарного комплекса, размеры плода, соответствие их сроку беременности, оценка плаценты — ее толщины и степени зрелости. При существенном отклонении данных показателей от нормы можно заподозрить так называемую фетоплацентарную недостаточность и задержку внутриутробного развития плода. Эти состояния зачастую требуют грамотного медицинского вмешательства — в противном случае весьма вероятно рождение маловесного, незрелого и ослабленного малыша.
Не теряет своей актуальности и возложенная на УЗИ задача дородовой диагностики врожденных пороков развития плода. На этом отрезке беременности диагностируются так называемые поздно выявляемые пороки, которые не всегда визуализируются при УЗИ при беременности на более ранних сроках. Такие, например, как гидронефроз (расширение почечной лоханки) и мегауретер (увеличение мочеточника).

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — наиболее доступный и абсолютно безвредный метод обследования. Его можно применять для диагностики множества гинекологических заболеваний и контроля за их течением и в поликлинических условиях, и в стационаре. На современном уровне развития техники в гинекологии возможно использование как трансабдоминальных (исследование через переднюю брюшную стенку с наполненным мочевым пузырем), так и влагалищных датчиков. Использование последних предпочтительнее ввиду лучшей визуализации внутренних половых органов с более тонкой оценкой их структуры.
Цель исследования — с помощью УЗИ можно увидеть и оценить состояние тела матки, шейки матки, яичников, маточных труб (при их патологии) и окружающих их органов. Во время УЗИ измеряются размеры всех доступных для исследования органов, оценивается их структура и соответствие фазе менструального цикла. Впервые проводить УЗИ можно в любой день менструального цикла. Если диагноз будет неясен или потребуется его уточнение, нужно будет повторно провести исследование в определенный день.
Показания:
Миома матки. При наличии этого заболевания УЗИ предпочтительнее производить в первую фазу менструального цикла, сразу после окончания менструации. Особенно это касается контрольных УЗИ, которые необходимо делать 1-2 раза в год. Время обусловлено тем, что в первой фазе размеры узлов миомы гораздо меньше, чем во второй, когда возможен их отек вследствие специфического действия гормона прогестерона. То есть, если сделать УЗИ дважды за один месяц, размеры одних и тех же узлов будут значительно отличаться в зависимости от фазы менструального цикла. Причем истинными будут считаться размеры узлов в первой фазе цикла. УЗИ помогает достоверно оценить количество узлов, их размеры, структуру, расположение по отношению к стенкам матки и полости матки, что очень важно для принятия решения о дальнейшем лечении.
Эндометриоз. С помощью УЗИ можно поставить диагноз при расположении эндометриоидных очагов в мышце матки (миометрии). Это так называемый внутренний эндометриоз или аденомиоз. При этом заболевании, в отличие от миомы матки, лучше проводить исследование во второй фазе менструального цикла, когда очаги «набухшие», и они лучше определяются. Также при УЗИ можно определить наличие эндометриоидных кист яичников.
Воспаление внутренних половых органов. При воспалении придатков матки (аднексит, сальпингоофорит) УЗИ можно делать в любой день менструального цикла. Однако если имеется расширение маточных труб (гидросальпинкс, сактосальпинкс), исследование необходимо повторить сразу после окончания менструации, чтобы определить, имеется ли дополнительный заброс менструальной крови в маточные трубы. При воспалении слизистой оболочки матки (эндометрите) важно оценить структуру эндометрия, поэтому УЗИ необходимо сделать и в первой, и во второй фазах цикла.
Состояние после аборта и других внутриматочных вмешательств. Здесь обязательно проведение УЗИ сразу после окончания очередной менструации, а также при наличии дополнительных показаний или при развитии осложнений (кровотечение, эндометрит, подозрение на остатки плодного яйца и т.д.)
Дисфункция яичников. УЗИ может помочь в уточнении диагноза, оценке состояния яичников и эндометрия. Для этого необходимо провести УЗИ, как минимум, дважды в течение одного менструального цикла. Особенно это важно при оценке эффективности лечения, когда необходимо отследить, имеется ли растущий фолликул, произошла ли овуляция и как изменяется эндометрий под действием гормонов, вырабатываемых яичниками.
Гиперплазия эндометрия. Если во время УЗИ во второй фазе цикла был заподозрен этот диагноз, необходимо повторное исследование сразу после окончания очередной менструации, чтобы посмотреть, произошло ли самостоятельное отторжение утолщенного эндометрия и/или полипов или в этом потребуется врачебная помощь.
Опухоли и кисты яичников. Поставить этот диагноз можно по УЗИ, проведенном сразу после очередной менструации. В середине же и во второй фазе менструального цикла в яичниках в норме определяются достаточно большие (около 2 см в диаметре) дополнительные включения — растущий фолликул или желтое тело, которые, при отсутствии опыта у врача, можно принять за опухоль.
Подозрение на беременность. При задержке очередной менструации с помощью УЗИ можно достоверно увидеть плодное яйцо в полости матки примерно на 5-7 день задержки.
В профилактических целях — если женщина практически здорова, для раннего выявления различных гинекологических заболеваний необходимо делать УЗИ органов малого таза один раз в 1-2 года, а в возрасте после 40 лет — один раз в год.
Правила подготовки — для трансвагинального (через влагалище) исследования особой подготовки не требуется, при трансабдоминальном исследовании (через переднюю брюшную стенку) необходим полный мочевой пузырь.

Цель исследования — ультразвуковая допплерография во время беременности включает исследование кровотока в сосудах матери и плода. Система мать-плацента-плод является единой функциональной системой, гемодинамические процессы в ней являются одним из ведущих факторов, обеспечивающих нормальное течение беременности, рост и развитие плода. Нарушение маточно-плацентарного кровотока приводит к развитию осложнений беременности. Оценка кровотока в маточных артериях позволяет диагностировать отклонения маточно-плацентарно-плодового кровотока. УЗДГ в маточных артериях и артерии пуповины плода проводится после 20 недель беременности. Данное исследование особенно показано при наличии у беременной женщины заболеваний гипертонической болезнью, сахарным диабетом, патологии почек, а также патологий, связанных с беременностью: гестоз, маловодие, преждевременное созревание плаценты, при несоответствии размеров плода сроку беременности, многоплодной беременности и наличии отягощенного акушерского анамнеза.
Правила подготовки — исследование проводится трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку), специальной подготовки не требуется.